Icarus Oldtimerrondrit

Zondag 24 juli 2016

Inschrijvingsformulier

Naam:		Voornaam:
Straat + nummer:
Postcode :		Gemeente :
Telefoon:		E-mail:
Auto Merk:		Type:
Nummerplaat:		Bouwjaar:
Opmerkingen:
Neemt deel met:	Auto + bestuurder:		€
Aantal passagiers: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 x 15 € =			€
	Totaal te betalen:		€
Keuze ontbijt:	0 1 2 Spek en eieren	Keuze lunch:	0 1 2 Club kaas
	0 1 2 Croissant + koeken		0 1 2 Club hesp
	Ik verklaar dat bovenstaande gegevens naar waarheid zijn ingevuld en dat het voertuig waarmee ik als bestuurder deelneem aan deze rondrit in goede staat is en voldoet aan alle wettelijke verplichtingen. Ik ben in het bezit van een gepast en geldig rijbewijs. Ik neem deel voor eigen rekening en risico en zal de organisatoren van alle aansprakelijkheid vrijwaren.

Na verzending van uw inschrijving krijgt u een e-mail ter bevestiging, met een overzicht van de ingevulde gegevens en betaalinstructies.
Mocht u geen bevestigingsmail krijgen, controleer dan ook eens uw spam-folder, en neem desgevallend contact met ons op om te kijken wat er is misgelopen.

Inschrijven kan uiterlijk tot 18 juli. Uw inschrijving is pas aanvaard na ontvangst van betaling. Enkele dagen voor het evenement krijgt u dan via email de laatste instructies en het doorlaatbewijs dat u toegang geeft tot de voorbehouden parking op domein Teunenberg.

Uw gegevens worden uitsluitend verwerkt voor inschrijving en communicatie t.b.v. dit evenement.
Zij worden op geen enkele manier gebruikt voor andere doeleinden of doorgegeven aan derden.